2月12日山東肺炎，山東肺炎病例

近年來，全國(guó)多家醫院門急診數量均有不同程度增加。大多數患者是兒童。除了肺炎支原體感染外，其他引起(qǐ)呼吸道(dào)感染症狀的疾病也在增加。

國(guó)家傳染病臨床醫學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲表示，國(guó)慶假期後(hòu)該院對(duì)患者進(jìn)行的呼吸道(dào)病原微生物核酸檢測結果顯示，核酸陽性率最高的。酸測試顯示肺炎支原體，其次是甲型流感病、乙型流感病、呼吸道(dào)腺病和呼吸道(dào)合胞病。他提醒，腺病和肺炎菌可與支原體混合感染，而且孩子越小，混合感染的風險就越大。當合并支原體感染時，孩子的症狀會加重，所以家長(cháng)需要格外小心。

除了肺炎支原體和新型冠狀病外，近期還(hái)應警惕哪些傳染病？如何預防呢？

01

流感病

支原體與甲型和乙型病之間存在某些相似之處，這(zhè)使許多人感到困惑。甲型和乙型流感是由病引起(qǐ)的，而支原體是一種(zhǒng)既不是細菌也不是病的微生物。兩(liǎng)者的藥物完全不同，因此學(xué)會區分很重要。杭州市第一人民醫院兒科主任姜春明表示，兩(liǎng)人的感染症狀存在一些差異。其中，甲型和乙型流感的主要症狀包括高燒、咽痛、鼻塞、流涕等。支原體肺炎不引起(qǐ)發(fā)熱，可能(néng)不發(fā)熱或根本不發(fā)熱，血常規、CRP基本正常。很容易錯過(guò)診斷。然而，肺炎支原體感染往往會引起(qǐ)劇烈咳嗽，甚至喘息。

如何預防

接種(zhǒng)流感疫苗是預防流感最經(jīng)濟有效的方法，可以顯著(zhe)降低接種(zhǒng)者感染流感和嚴重并發(fā)症的風險。

02

RS病

呼吸道(dào)合胞病是引起(qǐ)全5歲以下兒童急性下呼吸道(dào)感染的最重要的病病原體。呼吸道(dào)合胞病是一種(zhǒng)RNA病，由于優勢病株每年都(dōu)會發(fā)生變異，因此很容易出現重複感染。它具有高度傳染性，主要通過(guò)咳嗽、飛沫和密切接觸傳播，并且可以通過(guò)受污染的桌子、玩具等在體外存活數小時。大多數健康兒童感染呼吸道(dào)合胞病時，感染程度較輕，初期症狀與普通感冒相似，有鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、輕度發(fā)燒等症狀。随著(zhe)病情進(jìn)展，嚴重者可出現氣促、呼吸困難、喘息、煩躁、食欲不振等，還(hái)可能(néng)伴有呼吸衰竭、心力衰竭。

如何預防

所有年齡段的人都(dōu)易感，并且不能(néng)通過(guò)疫苗預防。該病具有季節性，11月至次年4月在朝鮮流行。病的潛伏期一般爲2至8天，感染後(hòu)通常會出現症狀4至6天。該病具有自限性，免疫發(fā)育正常的兒童如果出現輕度感染，可能(néng)會接受家庭護理。

03

鼻病感染

鼻病是人類病中血清型數量最多的，迄今爲止已鑒定出120多種(zhǒng)。鼻病是感冒的主要原因，占所有急性呼吸道(dào)感染的近一半。人普遍容易受到鼻病感染，且更容易發(fā)生在兒童身上。潛伏期爲12小時至5天，通常爲48小時。該疾病可通過(guò)直接接觸和飛沫傳播，或通過(guò)被(bèi)鼻子和喉嚨分泌物污染的手或物體間接傳播。鼻病通常駐留在上呼吸道(dào)，主要引起(qǐ)成(chéng)人感冒等上呼吸道(dào)感染，對(duì)于嬰兒和患有慢性呼吸道(dào)疾病的患者，除上呼吸道(dào)感染外，還(hái)可引起(qǐ)支氣管炎和支氣管肺炎。臨床常見症狀有流鼻涕、打噴嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞，體溫不升高或輕微升高，易出現鼻窦炎、中耳炎等并發(fā)症。它可以與兒童中流行的感染混合，例如腸道(dào)病和肺炎支原體。

如何預防

由鼻病引起(qǐ)的常見上呼吸道(dào)感染具有自限性，不需要特殊治療。充分休息、合理飲食、居住環境通風、加強手衛生、防止交叉感染等标準防護就足夠了。治療時間約爲一周。

感染鼻病後(hòu)，鼻粘膜局部會産生保護性抗體，産生對(duì)同一血清型的免疫力，但持續時間較短，因此往往無法實現持續保護，同一年内可能(néng)會出現重複感染。根據粘膜免疫訓練機制，随後(hòu)的感染往往是輕微的。迄今爲止，還(hái)沒(méi)有有效的疫苗可以預防鼻病感染。

04

腺病感染

腺病感染主要流行于冬春季節，多發(fā)于幼兒園和學(xué)校。腺病通常主要通過(guò)呼吸道(dào)飛沫、眼睛分泌物、呼吸道(dào)或腸道(dào)感染傳播，并且主要通過(guò)消化道(dào)傳播。腺病呼吸道(dào)感染的典型症狀包括咳嗽、鼻塞、咽炎等，也可出現咽炎、咽結膜熱、肺炎等臨床症狀，并伴有發(fā)熱、寒戰、頭痛、肌肉疼痛等。某些類型的腺病可引起(qǐ)嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，引起(qǐ)腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

如何預防

首都(dōu)醫科大學(xué)附屬北京元醫院感染科主治醫師李童曾表示，腺病感染者，免疫力正常的情況下，一般7天左右即可自行康複。無需吃藥，也無需注意休息。但一些免疫力低下或腺病感染症狀嚴重的患者，必須在醫生指導下使用抗病藥物治療。腺病感染後(hòu)可以獲得針對(duì)該血清型的保護性中和抗體，從而提供針對(duì)該血清型的持久免疫保護。

05

鏈菌引起(qǐ)的肺炎

肺炎鏈菌是一種(zhǒng)能(néng)長(cháng)期附著(zhe)定植于人類上呼吸道(dào)表面(miàn)而不引起(qǐ)臨床症狀的細菌，是50%以上侵襲性和非侵襲性肺炎的病因。它是由肺炎菌引起(qǐ)的。

嬰幼兒、中老年人，特别是65歲以上人群，免疫力相對(duì)較低，容易成(chéng)爲肺炎菌的目标。患有慢性肝炎、慢性心髒病、糖尿病等慢性疾病的患者以及免疫功能(néng)較弱的人也容易受到感染。

如何預防

肺炎菌疫苗接種(zhǒng)是預防肺炎菌疾病最經(jīng)濟、最有效的方法。目前市售的肺炎菌疫苗包括23價和13價肺炎菌疫苗。23價肺炎疫苗是爲2歲或以上感染肺炎菌并具有患肺炎菌疾病高風險的人注射一次的疫苗。13價肺炎菌疫苗适用于6周至5歲及6歲以下兒童，可預防13種(zhǒng)肺炎菌血清型引起(qǐ)的肺炎菌疾病，特别是侵襲性肺炎菌疾病。迄今爲止，這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)肺炎菌疫苗在韓國(guó)大部分地區屬于非免疫規劃疫苗。秋冬季節，兒童容易感染各種(zhǒng)病和細菌。這(zhè)些病可引起(qǐ)多種(zhǒng)疾病症狀，包括發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕。盡管某些症狀可能(néng)看起(qǐ)來相同，但原因和治療方法卻截然不同。然而，一些父母經(jīng)常在家自我診斷孩子的病情，并嘗試用自己的藥物來控制症狀。這(zhè)樣(yàng)做不僅會導緻誤診和不适當的治療，而且病情更有可能(néng)惡化，造成(chéng)嚴重後(hòu)果，特别是如果孩子同時感染。因此，建議家長(cháng)立即帶孩子去看醫生，并按照醫生的指示接受治療。專家可以根據孩子的具體情況提出最合适的治療方案，并密切監測孩子的病情變化。

再次強調！戴上你的面(miàn)具！

今天2月12日山東肺炎和山東肺炎病例的詳細内容就講到這(zhè)裡(lǐ)了，希望本篇文章能(néng)對(duì)廣大網友有所幫助。