骨頭痛怎麼(me)才能(néng)緩解疼痛—真相揭秘,記者來報！

“醫生，我的膝蓋有點疼，爲什麼(me)要一張一張地拍照片？”

也許你在醫院拍照時也遇到過(guò)類似的情況。但你可能(néng)不知道(dào)這(zhè)些電影實際上有這(zhè)個目的！

1.膝關節痛爲什麼(me)要拍那麼(me)多片？

運動帶來健康，但運動不當也會導緻傷害。從廣場上跳舞的女士到籃場上的運動員，許多從未受傷的人因膝蓋疼痛而去醫院。骨科醫生可以根據損傷史和體檢來診斷膝關節損傷，但影像學(xué)在診斷中的作用也不容忽視。

圖1嚴重骨折不難識别

事(shì)實上，如果骨頭意外骨折，可以通過(guò)X射線或CT掃描輕松确認。我想任何人，更不用說醫生，都(dōu)能(néng)看到骨頭碎了。然而對(duì)于很多人來說，明明自己的膝關節沒(méi)有骨折，爲什麼(me)還(hái)是這(zhè)麼(me)痛呢？此時，您可能(néng)需要要求進(jìn)行MRI檢查！

2.膝關節MRI可以看到什麼(me)？

爲什麼(me)在進(jìn)行X光或CT掃描後(hòu)我必須再次在MRI門前排隊等候？這(zhè)個房間裡(lǐ)的滴聲太大了。我們知道(dào)什麼(me)？

事(shì)實上，X光和CT主要可以看到骨骼，而MRI主要可以看到軟組織。就像家裡(lǐ)的鋼材或混凝土一樣(yàng)，質量很好(hǎo)，但裝飾對(duì)于提供舒适感也很重要。MRI是一項有助于确定韌帶或半月闆等“軟部位”是否存在題的測試！

圖2典型的前交叉韌帶損傷機制

圖3前交叉韌帶損傷

比如打羽毛，扣殺固然很棒，但如果不慎落地，膝關節立刻變得麻木，隻能(néng)暫時停下來，不去理會比賽。X光檢查顯示沒(méi)有骨折，但膝關節的疼痛迫使我再次去看放射科醫生。膝關節核磁共振掃描顯示前十字韌帶撕裂！

圖4典型的前交叉韌帶損傷機制

圖5後(hòu)交叉韌帶斷裂

前交叉韌帶可能(néng)斷裂，後(hòu)交叉韌帶也可能(néng)斷裂。例如，如果你不小心摔倒，即使沒(méi)有摔斷膝蓋，也可能(néng)會導緻後(hòu)十字韌帶斷裂。有很多次我騎滑闆車時摔倒，突然膝蓋著(zhe)地，韌帶斷裂。類似的損傷也可以通過(guò)膝蓋MRI來診斷。這(zhè)不，我試過(guò)一次，我的後(hòu)十字韌帶真的斷了！

圖6膝關節内隐藏著(zhe)兩(liǎng)個“墊子”。

圖7半月闆損傷

除了運動過(guò)程中可能(néng)撕裂或損壞的韌帶外，膝關節還(hái)有兩(liǎng)個半月闆也很容易受傷。就像坐在硬闆凳上會讓你的屁股不舒服一樣(yàng)，當你的膝關節上方和下方的兩(liǎng)塊大骨頭直接接觸堅硬的東西時，你的膝關節肯定感覺不好(hǎo)。半月闆就像兩(liǎng)個墊子，讓股骨和胫骨協調工作，讓膝關節正常運作。然而，如果半月闆受損，膝關節的靈活性可能(néng)會下降，導緻“咔哒”聲，有時蹲下或站起(qǐ)來時會出現卡住的感覺。此時，MRI也是診斷的重要工具。如果您有半月闆撕裂，在膝蓋MRI上半月闆會出現“破裂”。

3.膝關節疼痛應該做哪些檢查？

圖8膝關節看得清清楚楚

因爲MRI的威力如此強大，如果每個人都(dōu)能(néng)擁有一台那就太好(hǎo)了！是不可能(néng)的。X射線、CT、MRI各有優點，很難完全替代。如果你想看醫生，還(hái)是需要根據自己的需要選擇合适的檢查。簡而言之正确就是最好(hǎo)的！

膝關節X線平掃是膝關節疾病的首選。如果懷疑骨折，CT也可能(néng)有幫助。然而，膝關節是目前MRI檢查最常用的關節。對(duì)半月闆、韌帶、關節軟骨和其他結構的MRI評估已得到廣泛研究，并已成(chéng)爲評估半月闆和韌帶損傷的标準技術。除了運動損傷可能(néng)需要進(jìn)行膝關節MRI檢查外，中老年人出現膝關節疼痛時，往往可以通過(guò)MRI發(fā)現膝關節因“年老”而引起(qǐ)的各種(zhǒng)退行性變化。

膝關節是人體最複雜、最易受損的關節。膝關節的X射線和CT掃描主要用于排除骨骼的結構損傷。MRI對(duì)于評估半月闆、韌帶、肌腱和關節軟骨非常有用。當然，除了根據自己的需要選擇合适的檢查之外，更重要的是向(xiàng)專業的放射科醫生轉診診斷。

專家介紹

姚偉武，上海同仁醫院放射科主治醫師、教授、行政主任。上海長(cháng)征醫院放射科客座教授。作爲第一所長(cháng)，主持國(guó)家自然科學(xué)基金項目2項，以及上海市科委、衛生局科研項目多項。作爲第一作者和通訊作者在SCI及國(guó)内重點期刊發(fā)表學(xué)術論文約60篇。作爲第二完成(chéng)人的“磁共振新技術在脊柱病變診斷中的應用研究”獲得中華醫學(xué)科技二等、上海市科技進(jìn)步二等。

主編《正常關節磁共振圖譜》。《肌肉骨骼影像指南》、《肌肉骨骼影像圖解指南》和《脊柱影像》副主編。參與國(guó)家衛生計生委編著(zhe)的研究生院視頻教材第一卷和上海交通大學(xué)醫學(xué)院八年制骨科綜合教材第一卷的編寫。

我們專注于骨與軟組織腫、關節病變、運動損傷、中樞神經(jīng)系統腫、退行性疾病的影像診斷。

專科門診每周一下午

圖片來源影像科鍾靖宇

一、醫院可以拍頭骨骨骼的片子嗎？

自信的。醫院通常會使用X射線或CT掃描等成(chéng)像方法來拍攝顱骨照片。這(zhè)些測試可以幫助您的醫生了解您頭骨的形狀和結構以及是否存在任何異常。如果您有相關要求，可以咨詢醫生并接受相應的檢查。

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